保険診療について｜その症状、ウチなら保険適用可能です！・・・本当に？

整骨院での保険治療について                      

整骨院では、健康保険を利用して治療を受けられるケースがあります。ただし、すべての施術が保険適用となるわけではなく、適用条件や自己負担額について理解しておくことが大切です。

保険適用となるケース

整骨院で健康保険が適用されるのは、**急性または亜急性の外傷（ケガ）**に限られます。具体的には以下のような症状が対象となります。

✅ 骨折・脱臼（応急処置を除き、医師の同意が必要）
✅ 打撲（ぶつけたことによる痛み・腫れ）
✅ 捻挫（足首・手首・指などの関節をひねった場合）
✅ 挫傷（肉離れなどの筋肉の損傷）

💡 例：

• 転んで足をひねった（捻挫）
• スポーツ中に太ももの筋肉を痛めた（挫傷）
• ぶつけて肩を痛めた（打撲）

保険適用外となるケース

以下のようなケースでは、健康保険を利用することができません。

❌ 慢性的な痛み（肩こり・慢性腰痛など）
❌ 疲労回復やリラクゼーション目的の施術
❌ 病気が原因の痛み（変形性関節症・神経痛など）
❌ 同じ部位を他の医療機関で治療中の場合

💡 例：

• 仕事や日常生活で慢性的に肩がこる
• 長時間のデスクワークで腰が痛い
• 加齢による関節の痛み

※ 保険適用外の施術については、自費診療での対応となります。

保険治療の流れ

1️⃣ 問診・検査 いつ、どこで、どのように痛めたのかを確認します。 必要に応じて可動域や痛みの程度をチェック。

2️⃣ 施術開始（保険適用範囲内での治療） 手技療法（整復・軟部組織へのアプローチ） 電気療法（低周波治療） 冷却・温熱療法 必要に応じて固定（テーピング・包帯など）

3️⃣ 日常生活のアドバイス 痛みが再発しないように、生活習慣の改善やセルフケアの方法を指導します。

保険治療の注意点

🔹 整骨院では診断書の発行ができません。
🔹 治療が長期化する場合、保険適用外となることがあります。
🔹 初診時には健康保険証を持参してください。
🔹 負傷原因を明確に申告する必要があります。（いつ・どこで・どのように痛めたか）
🔹 月初めには健康保険証の提示が必要です。

交通事故・労災保険について　　　　　　

• 交通事故 → 自賠責保険を利用可能（自己負担0円の場合あり）
• 労災事故 → 労災保険を利用可能（職場でのケガなど）

💡 詳しくは受付またはスタッフにご相談ください！

健康保険を適切に利用しながら、症状を改善するための最適な治療を提供いたします。お困りの際は、お気軽にご相談ください！

当院は予約優先制につき、事前確認をいただくと待ち時間を短縮できます。

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ごとう整骨院　院長

柔道整復師　後藤大