肩を上げようとすると痛い、腕に力が入らない、夜になると肩がズキズキ痛む。
このような症状が続いている場合、腱板損傷(けんばんそんしょう)が関係していることがあります。
腱板損傷とは、肩関節を支える「腱板(けんばん)」が傷ついたり切れたりすることで、痛みや筋力低下、可動域制限を引き起こす疾患です。
加齢による変化だけでなく、転倒やスポーツ、仕事での繰り返し動作がきっかけになることもあります。
腱板とは、肩関節を安定させながら腕を動かすための4つの筋肉と腱の総称です。
この腱板が炎症や損傷、断裂を起こすことで、
・肩の痛み
・腕が上がらない
・筋力低下
・夜間痛
などの症状が現れます。
損傷の程度は軽いものから完全断裂までさまざまで、状態によって治療方針が異なります。
40代以降では腱板が徐々にもろくなり、日常生活の動作でも損傷することがあります。
スポーツや仕事で繰り返し腕を使うことで腱板へ負担が蓄積します。
転倒して手をついたり、肩を強く打ったりした際に損傷することがあります。
猫背や巻き肩などにより肩関節へ負担が集中しやすくなる場合があります。
肩より上へ腕を上げる動作で痛みが強くなります。
洗濯物を干す、高い棚へ物を置くなどの日常生活でも支障が出ることがあります。
横になると肩が痛み、眠れないことがあります。
患側を下にして寝ると症状が悪化しやすい傾向があります。
腕を後ろへ回す、上げるといった動作がしづらくなります。
物を持ち上げにくい、腕へ力が入りにくいなどの症状がみられます。
肩を動かした際に引っかかる感覚や違和感を覚えることがあります。
肩の痛みは腱板損傷だけで起こるわけではありません。
例えば、
・五十肩
・肩峰下滑液包炎
・石灰沈着性腱板炎
・肩関節捻挫
などでも似た症状が現れます。
また、腱板損傷には部分断裂と完全断裂があり、症状だけで判断することは困難です。
必要に応じて整形外科で画像検査を受け、正確な診断を受けることが重要です。
腱板が傷ついていても、肩だけが原因とは限りません。
肩甲骨の動き
首や背中の筋肉
姿勢
体幹の安定性
などが肩への負担を増やし、症状へ影響していることがあります。
そのため、ごとう整骨院では肩だけでなく身体全体の状態も確認します。
ごとう整骨院では、施術を行う前に「本当に整骨院で対応できる状態なのか」を確認することを大切にしています。
腱板損傷の中には、
・完全断裂
・広範囲断裂
・手術を検討すべき損傷
など、整形外科での検査や治療を優先した方が良いケースがあります。
必要に応じて整形外科をご案内し、検査結果も踏まえながら施術方針を決定しています。
また、初回判断だけで終わらず、経過を確認しながら再評価することも重視しています。
実際に肩の痛みで来院された方の中にも、検査が必要と判断して整形外科をご紹介し、腱板損傷や腱板断裂が確認されたケースがあります。症状だけでは判断が難しいため、必要に応じて医療機関と連携しながら対応しています。
完全断裂や骨折などの可能性があります。
外傷による損傷を確認する必要があります。
物が持てない、腕に力が入らない場合は注意が必要です。
画像検査が必要になる場合があります。
受傷状況や可動域、筋力などを確認し、整骨院で対応できる状態かを評価します。
肩だけでなく肩甲骨や背中、体幹まで含めた筋肉バランスを整え、肩への負担軽減を目指します。
炎症や筋緊張の状態に応じて、物理療法を補助的に使用する場合があります。
肩へ負担をかけにくい身体の使い方や生活上の注意点をお伝えします。
腱板損傷は、肩関節を支える腱板が傷つくことで、肩の痛みや腕の上がりにくさ、夜間痛などを引き起こす疾患です。
損傷の程度によって治療方針は異なるため、まずは正確に状態を見極めることが重要です。
肩の痛みや腕の上がりにくさが続く場合は、自己判断せず、まずは現在の状態を確認することが大切です。お気軽にご相談ください。
・五十肩
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院長:後藤 大(柔道整復師)